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急性腎盂腎炎護理查房PPT課件预览

急性腎盂腎炎臨床表現

典型的急性腎盂腎炎起病急驟，臨床表現爲發作性的寒戰，發熱，腰背痛(肋脊角處有明顯的叩擊痛)，通常還伴有腹部絞痛，惡心，嘔吐，尿痛，尿頻和夜尿增多，本病可發生于各種年齡，但以育齡婦女最多見，主要有下列症狀。

1.一般症狀

高熱，寒戰，體溫多在38℃～39℃，也可高達40℃，熱型不一，一般呈弛張型，也可呈間歇或稽留型，伴頭痛，全身酸痛，熱退時可有大汗等。

2.泌尿系症狀

患者有腰痛，多爲鈍痛或酸痛，程度不一，少數有腹部絞痛，沿輸尿管向膀胱方向放射;體檢時在上輸尿管點(腹直肌外緣與臍平線交叉點)或肋腰點(腰大肌外緣與十二肋交叉點)有壓痛，腎區叩痛陽性，患者常有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀，在上行性感染時，可先于全身症狀出現。

3.胃腸道症狀

可有食欲不振、惡心、嘔吐，個別患者可有中上腹或全腹疼痛。

4.菌血症和膿毒血症

有症狀的急性腎盂腎炎患者，在其疾病過程中都可並發菌血症。

5.休克和彌散性血管內凝血(DIC)

6.兒童患者

兒童患者的泌尿系症狀常不明顯，起病時除高熱等全身症狀外，常有驚厥，抽搐發作，2歲以下小兒可出現發熱，嘔吐，非特異性的腹部不適或不好動。